22 октября 2021 г.
г. Симферополь, МФК «Гагаринский»

«Ведение медицинской документации. Всё для практикующего специалиста»

ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ

На лекционном курсе представлена и подробно рассматривается законодательно утверждённая последовательность документов, формируемых на первичном и повторном клиническом приёме. Основная часть лекции посвящена теме юридически правильной регистрации выполненных работ как основного в соответствии с утверждёнными Клиническими рекомендациями для всех основных видов стоматологических вмешательств – от пломбирования зубов до имплантации. Лекция предназначена для практикующих врачей терапевтического, ортопедического и хирургического профиля.

Цель семинара: обучить слушателей законодательно утверждённому порядку оформления медицинской документации на стоматологическом приёме.

Программа семинара:

1. Введение. Крым как часть России. Распространение российского юридического опыта на территории Крыма.
2. Оценка взаимоотношений в системе Государство-Клиника-Врач на примере недавно принятых документов, регулирующих электронный документооборот, порядки оказания медицинской помощи, правила проведения рентгенологических исследований.
3. Первичные документы, формируемые в системе взаимоотношений, Пациент-Клиника-Врач.
4. Согласие на обработку персональных данных, требования к содержанию Согласия.
5. Условия предоставления платных медицинских услуг — Уведомление о несоблюдении указаний (рекомендаций).
6. Договор об указании услуг — обязательное и факультативное содержание.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС), информированный добровольный отказ (ИДО) от медицинского вмешательства. Форма однократного согласия (отказа) согласно утверждённому Перечню и последующее ИДС по форме согласно Клинических рекомендаций.
8. Регистрация первичного и повторного обращения пациента в клинику. Вызов пациента для проведения повторного осмотра.
9. Первичная Развёрнутая анкета об общем состоянии здоровья пациента на первичном приёме и Краткая анкета перед каждым из последующих визитов.
10. Вид и структура Клинических рекомендаций (протоколов лечения). Оптимизация Клинических рекомендаций по количеству и составу моделей пациента. Создание рабочего набора протоколов лечения.
11. Главный юридический документ — медицинская карта стоматологического больного. Легитимная форма Медицинской карты.
12. Последовательность заполнения разделов Медицинской карты в соответствии с критериями оценки качества оказания медицинской помощи и требованиями законодательства.
13. Демонстрация правильного заполнения разделов Медицинской карты с учётом Критериев качества и Клинических рекомендаций.
14. Предварительные диагноз, план обследования и план лечения на основе предварительного диагноза — алгоритм и особенности создания.
15. Клинический (рабочий) диагноз и его подтверждение в ходе дифференциальной диагностики.
16. Основной и альтернативный план лечения.
17. Развёрнутое описание клинической картины по каждой из рабочих моделей пациента.
18. Регистрация проведённого вмешательства в медицинской карте: законодательно утверждённые лечебные алгоритмы и особенности, регламентирующие действия специалиста.
19. Назначение медикаментозного лечения, назначение пациента на повторный приём, другая дополнительная информация, регистрируемая в медицинской карте.
20. Дополнительная информация для пациента согласно требованиям протоколов лечения.
21. Акт приёма — сдачи оказанных медицинских услуг. Юридическая значимость. Рекомендуемая форма документа.
22. Предварительный план (приблизительная смета), Окончательный план (твёрдая смета) на лечение — регламентирующая документация, особенности и этапность заполнения.
23. Номенклатура медицинских услуг (Прейскурант на медицинские услуги). Требования к обязательному использованию и особенности адаптации под нужды конкретной медицинской организации.
24. Сроки хранения медицинской документации.

Стоимость:

8 000 руб., 1+1 — 15 000 руб.
Студентам – 4 000 руб.,
Преподавателям – 6 000 руб.,
При оплате после 8 октября — 10 000 руб.

ВНИМАНИЕ! Стоимость для юридических лиц +10%

Количество мест ограничено! Необходима предварительная регистрация